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青岛人自己的惠民保险“琴岛e保”即将上线

琴岛e保由青岛市医疗保障局、中国银行保险监督管理委员会青岛监管局联合指导监督；由中国人寿、泰康养老、平安养老、太平养老、人保健康共同承保。

在医保待遇基础上，重点报销医保目录内个人负担大病医疗费用，医保目录外列入正面清单的药品、特药/特材费用。

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琴岛e保亮点

参保门槛无限制

唯一投保条件:青岛医保参保人

无限制:年龄、既往病症、户籍、职业、等待期

医保卡缴费保全家

打通了医保个人账户余额支付通道，即可使用医保个账余额，为自己及有青岛医保的直系亲属缴纳保费,轻松实现家庭参保。

大病门诊、住院待遇全

主要涵盖门诊慢特病、住院、特药特材等

多项保障，适合群体广，可覆盖面大。

自付自费保障广

在享受青岛市社会医保保险待遇基础上，重点报销医保目录内个人负担费用以及医保目录外的合理自费药品及耗材费用，累计保障额度高达万。

一站结算赔付快

琴岛e保参保人在青岛余家医保定点医疗机构中，符合赔付条件的将在出院结算时直接由医保系统实时结算，不用自己垫付医疗费用。

经济实惠保障高

男女老少均一价

仅需元/年，享万医疗保障

既往症可保可赔

有既往症(门诊慢特病)人群可投保

让更需要保障的人群不再被保险拒之门外

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具体的保障范围

一、住院：补充医疗保障

被保险人住院期间个人负担的医疗费用（医保目录内费用、医保目录内乙类自理费用）

起付线1.8万，报销70%，最高报销额度万。

二、门诊慢特病：补充医疗保障

被保险人因医院门诊治疗发生的个人负担的费用（医保目录内费用、医保目录内乙类自理费用）。

非既往症人群免赔额1.8万，报销70%（既往症人群报销40%），最高报销额度万。

门诊慢特病既往症指：参保人在年7月1日前罹患门诊特慢病，并已经办理社会医疗保险门诊特慢病待遇。

三、医保目录外住院合理药品

医院住院发生的合理医保目录外且已被列入正面清单的药品费用（不含药店购买）。

起付线2万，报销60%，最高报销万。

四、特殊药品、特殊医疗耗材医疗保障

被保险人因罹患恶性肿瘤等重大疾病治疗发生特药、特材，需符合目录可报的特药特材列明适应症。（15种特药、特材，可在指定药店购买）。

医院住院发生的合理医保目录外且已被列入正面清单的药品费用（不含药店购买）。

起付线2万，非既往症人群报销70%（既往症人群报销40%），最高报销额度50万。

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适合人群

预算不足的人：因为惠民保产品价格亲民，经济条件差，或者预算不足的人，可以考虑投保“琴岛e保”。

高危职业/年龄大的人：这款产品没有年龄限制，所以八九十岁的人也可以投保；也没有职业限制，像矿工爆破工，飞行员，一些建筑高空等高危职业都可以投保这款产品

健康状况较差的人：医疗险一般对健康状况要求比较严格，投保之前需要符合健康告知，但这款产品其实相当于没有健康告知，所有人都可以投保，即使之前已经患过癌症

买过百万医疗，但部分疾病是除外承保的：有些人虽然买了百万医疗险，但因为部分疾病是不报销的，这种情况可以考虑买。

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关于续保

本合同为非保证续保合同，保险期间为一年。

保险期间届满，投保人需要重新向本公司申请投保本产品并缴纳保费，经本公司审核同意后成立新的保险合同。

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理赔案例

（案例仅供了解产品使用）

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热点问答

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